Что это
Алкогольный психоз – одно из самых популярных расстройств, с которым сталкивается свыше 80% пациентов с алкоголизмом. Представляет комплекс психотических патологий, которые развиваются в период регулярного запоя. Алкогольные психозы выделены в группу МКБ-10.
Виды
Психотические расстройства делят по формам течения на несколько групп. Стоит подробнее рассмотреть каждую.
Классический психоз
Представляет «белую горячку». Психоз делится на:
- Острый. И это классическая форма. Развивается на фоне абстинентного синдрома. Симптомы болезни: галлюцинации, бред, заторможенное сознание и редкая потеря ориентации в пространстве. При этом больной соображает, кто он.
- Тяжелый. Причиной развития психоза выступают соматические патологии или травмы. В этом случае зависимый плохо ориентируется во времени и пространстве, практически не двигается. Тяжелый психоз принято делить на профессиональный, тихий, редуцированный и атипичный смешанный. В первом случае больной повторяет одни и те же движения профессионального характера. Тихий психоз сопровождается бормотанием и однообразными действиями. Симптоматика редуцированного включает кратковременные изменения в поведении и восприятии, из-за чего также развивается дезориентация в пространстве. Атипичный включает симптомы нескольких расстройств.
Ко второй группе дополнительно относят ониризм, который сопровождается псевдогаллюцинациями. С подобным видом расстройств сталкиваются преимущественно мужчины. Выявляют симптомы и назначают лечение алкогольного психоза женщинам реже.
Галлюциноз
Развитие этого расстройства сопровождается бредовым состоянием и аффективным поведением. По характеру течения болезнь делят на острую, затяжную, хроническую.
Бредовый психоз
Яркий признак расстройства – бред. Больной начинает слышать голоса. Многие считают, что их кто-то преследует. Развивается преимущественно у мужчин средних лет. Психоз бывает острым, затяжным, также выделяют бред ревности или нарастающую паранойю.
Энцефалопатии
Причина появления подобных нарушений в психике – алкоголизм II-III стадии. Формы энцефалопатии: острая, хроническая. Последняя дополнительно делится на корсаковский психоз и псевдопаралич.
Причины
Алкогольный психоз часто развивается в эпизоды длительной интоксикации мозга продуктами распада этанола. При этом патология развивается постепенно, сменяя несколько стадий и вызывая серьезные нарушения в работе ЦНС. Среди дополнительных причин, которые вызывают расстройство:
- Чрезмерное употребление этанола. Обилие выпитого спиртного приводит к серьезным нарушениям в работе ЦНС. Человек с интоксикацией сталкивается с визуальными, слуховыми и даже тактильными галлюцинациями. Последние считаются самыми опасными и неприятными.
- Отравление ядовитыми веществами. Особенно выраженно, если пациент употребляет психотропные препараты.
- Склонность к психическим расстройствам. Люди с диагностированными нарушениями в работе ЦНС хуже воспринимают окружающий мир, алкоголь лишь усугубляет течение болезни.
- Неправильный сон. Пациенты, у которых развивается расстройство, часто видят во сне кошмары, из-за чего их состояние нестабильно.
- Нарушенное питание. Недоедание, в свою очередь, способствует развитию проблем с умственной функцией. Отсутствие необходимого количества питательных веществ мешает мозгу нормально работать.
Клиническое проявление алкогольного психоза у пациентов с хронической зависимостью носит атипичный характер. В этом случае болезнь сильно прогрессирует, доводя до коматозного состояния и даже летального исхода.
Симптомы
Предвестником алкогольного психоза нередко выступает алкогольная депрессия. Это уже доказано наркологами и клиническими исследованиями зависимых с подобными расстройствами. Особенно активно болезнь проявляется в периоде после интоксикации – в течение 2-4 дней, когда в организм перестает поступать алкоголь. Симптомы и лечение алкогольного психоза определяется видом расстройства.
Делирий
Начальные симптомы связаны с нарушением сна и постоянными сменами настроения. Со временем пациенту начинают сниться кошмары, а сам сон становится прерывистым. Добавляются зрительные галлюцинации, которые делят на два типа:
- в виде включений;
- сценоподобные, когда зависимый принимает участие.
Примечательно, что независимо от типа галлюцинации носят комплексный характер, когда зрительный обман сопровождается слуховым, а в некоторых случаях даже тактильным и обонятельным. При этом пациент полностью сохраняет понимание своей личности, но не может сориентироваться в пространстве.
Симптоматика делирия усиливается вечером, стихая днем. Среди дополнительных признаков расстройства:
- тремор;
- повышенная температура;
- гипертонус мышц;
- тахикардия.
Тяжелые стадии болезни сопровождают эпиприпадки, которые переходят в эпистатус. Средняя продолжительность горячки – не более недели. Тяжелое течение болезни сопровождается серьезными нарушениями работы ЦНС.
Галлюциноз
Острая форма напоминает по симптоматике алкогольный делирий. Пациента преследуют галлюцинации. Дополнительно отмечается тревога, беспокойство, проблемы со сном. Примечательно, что алкоголик четко определяет, где находится галлюцинация. При этом симптоматика не исчезает даже после продолжительного и полноценного сна.
Тяжелые стадии галлюциноза сопровождаются бредом, паническими атаками. При этом бред приобретает систематический характер, а галлюцинации становятся частью реальной жизни. При хронических формах галлюциноза у больного развивается депрессия.
Бредовый психоз
Яркий признак расстройства – не систематизированная паранойя. Также пациент начинает нести отрывочный бред. Дополнительные признаки:
- тревожность;
- депрессия;
- иллюзорное восприятие действительности;
- нестандартное поведение.
Человеку кажется, что ему кто-то угрожает, поэтому все окружающие воспринимаются в негативном ключе. Постепенно растет страх, из-за чего нередко возникают вспышки агрессии. Хронический бредовый психоз сопровождается спокойным поведением и нарастающей замкнутостью. Человек становится более подозрительным. Симптомы нарастают постепенно.
Энцефалопатии
Распространенные симптомы расстройства:
- гипертонус мышц;
- боязнь света;
- аритмия;
- недержание испражнений;
- потеря зрения и слуха.
Возможна кома и летальный исход.